Wie unterscheidet sich eine akute Pankreatitis von einer chronischen?

Pankreatitis ist eine Gruppe von Krankheiten und klinischen Manifestationen, gegen die entzündliche Prozesse im Pankreas beobachtet werden. Zu den Haupt "Opfern" der Pathologie gehören Menschen, die fetthaltige Nahrungsmittel und alkoholische Getränke missbrauchen.

Es wurde experimentell nachgewiesen, dass die akute Form der Erkrankung durch den Einfluss schädlicher Faktoren entsteht. Die Pathophysiologie wird durch mechanische oder chemische Schädigung der Bauchspeicheldrüse dargestellt, die durch den schädigenden Wirkstoff - Salzkristalle, Galle, hypertonische Lösung und andere Substanzen, die in das Gewebe des inneren Organs gelangen - entsteht.

Statistiken zeigen, dass der Entzündungsprozess bei Frauen am häufigsten als bei Männern diagnostiziert wird. Patienten mit einer Vorgeschichte von Magen-Darm-Erkrankungen, Übergewicht, sind anfällig für die Krankheit.

Berücksichtigen Sie die Klassifizierung und die Arten der Pankreatitis sowie den Unterschied zwischen akuter Pankreatitis und chronischer Entzündung.

Klassifikation der Pankreatitis

Der Mechanismus der Entwicklung der Pankreatitis beruht auf der Erhöhung der Belastung in den Gängen, und die Enzyme, die in das Gewebe des inneren Organs gelangen, regen den Zerstörungsprozess an. Wenn eine schwere Pankreatitis beobachtet wird (in diesem Fall sprechen wir von Gewebennekrose), geht die Krankheit mit dem Tod eines erheblichen Teils des Pankreas einher.

Das Ignorieren der Symptome und das Fehlen einer adäquaten Therapie führt zu einer anschließenden Nekrose des die Bauchspeicheldrüse umgebenden Fettgewebes. Infolgedessen breitet sich der pathologische Prozess auf andere Organe aus, die im Peritonealbereich lokalisiert sind.

Wenn Verdauungsenzyme in die Bauchhöhle gelangen, kann sich eine Peritonitis entwickeln. Unter dieser Bedingung führt die fehlende Therapie zu einer ungünstigen Prognose - zu einem tödlichen Ergebnis.

In der medizinischen Praxis isolierte Arten und Formen der Pankreatitis. Abhängig von der Art des Verlaufs des pathologischen Prozesses ist die Erkrankung akut, akut wiederkehrend, subakut, chronisch und eine Verschlimmerung des chronischen Typs.

Formen der akuten Pankreatitis:

  • Die interstitielle Form ist durch Schwellung des Pankreas gekennzeichnet;
  • Das hämorrhagische Erscheinungsbild verläuft vor dem Hintergrund der Blutung in der Drüse.
  • Akute Bauchspeicheldrüsenekrose geht mit einer Verdickung des inneren Organs einher, es bilden sich die Zentren des Gewebezerfalls.

In einigen Bildern tritt eine akute chronische Pankreatitis zusammen mit einem akuten entzündlichen Prozess in der Gallenblase auf - in diesem Fall wird eine Cholecystopankreatitis diagnostiziert. Die eitrige Form ist durch Eiterbildung im Bereich der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet.

Jede Form der akuten Pankreatitis neigt dazu, sich zu verändern, sodass sie sich von einem zum anderen bewegen kann. Zum Beispiel kann ein hämorrhagischer Typ mit nachfolgender Bildung von eitrigen Massen in Gewebenekrose umgewandelt werden.

Akute Pankreatitis führt zu verschiedenen Komplikationen - Abszessen, Mehrfachblutungen, Fibrose, Gewebsatrophie usw. Bei Komplikationen kann die Prognose ungünstig sein, auch wenn eine angemessene medizinische Behandlung erfolgt.

Chronische Pankreatitis bezieht sich auf eine Entzündung, die relativ langsam voranschreitet. Als Ergebnis wird eine Fibrose von Weichteilen oder Verkalkung des Pankreasgewebes beobachtet. Vor diesem Hintergrund weicht die Remission der Verschlimmerung. Patienten entwickeln häufig Diabetes.

Die chronische Form ist in folgende Arten von pathologischen Prozessen unterteilt:

  1. Der asymptomatische (latente) Typ zeichnet sich durch einen relativ normalen Gesundheitszustand des Patienten über einen langen Zeitraum aus.
  2. Die Schmerzen gehen mit ständigen Schmerzen im Unterleib einher, die während der Zeit der Verschlimmerung der Erkrankung signifikant ansteigen.
  3. Wiederkehrende Ansicht. Das Schmerzsyndrom tritt ausschließlich vor dem Hintergrund der Verschlimmerung der Krankheit auf.

Diese Art der chronischen Form als zystische Pankreatitis tritt zusammen mit der Bildung von Zysten auf. Sie sind wahr (extrem selten diagnostiziert) und falsch (in den meisten Krankheitsbildern zu finden).

In der Diagnose der reaktiven Pankreatitis bezieht sich der akute Verlauf des Entzündungsprozesses mit einer Verschlimmerung von Erkrankungen des Zwölffingerdarms 12, der Leber und der Organe des Gastrointestinaltrakts.

Symptome einer akuten Pankreatitis

Die Bauchspeicheldrüse ist ein kleiner Körper, der die wichtigsten Funktionen im menschlichen Körper erfüllt. Dazu gehört die Produktion von Verdauungsenzymen, die einen normalen und vollständigen Verdauungsprozess gewährleisten. Sowie die Produktion von Insulin, dessen Fehlen zur Entwicklung von Diabetes führt.

Der Unterschied zwischen den chronischen und akuten Arten der Erkrankung besteht darin, dass im letzteren Fall die klinischen Manifestationen der Erkrankung vor dem Hintergrund eines Anfalls extrem ausgeprägt sind. Der Patient klagt über das stärkste und anhaltende Schmerzsyndrom, Schmerzmittel helfen nicht, die Schmerzen zu stoppen.

Der Mechanismus der Entwicklung eines akuten Anfalls beruht auf der Verzögerung von Enzymen im Pankreas und den inneren Organen, die zur Zerstörung der Drüse führen. Wenn sie in das Kreislaufsystem gelangen, manifestieren sich Symptome einer Körpervergiftung.

Neben den Schmerzen des Patienten werden folgende Symptome beobachtet:

  • Hohe Körpertemperatur, niedriger oder erhöhter Blutdruck. Mit der raschen Entwicklung der Entzündung verschlechtert sich der Zustand des Patienten schnell, die Temperatur kann auf 40 Grad ansteigen, die Labilität der arteriellen Parameter wird festgestellt;
  • Der Patient hat Gesichtszüge geschärft, blasse Haut. Ohne Hilfe wird die Hautfarbe grau und blass. Die Haut fühlt sich kalt an und ist mit klebrigem Schweiß bedeckt;
  • Ein Anfall von Übelkeit, Schluckauf, Erbrechen. Oft sind diese Symptome von Mundtrockenheit und Aufstoßen begleitet. Erbrechen bringt keine Erleichterung, im Erbrochenen sind Galle / Brocken unverdauter Nahrung vorhanden;
  • Appetitlosigkeit Essen provoziert unerbittliches Erbrechen. Zu Beginn der akuten Phase der Erkrankung kann von Nahrungsmitteln keine Rede sein, da die Hauptbedingung für das Wohlbefinden des Patienten das Fasten ist.
  • Störung des Verdauungstraktes, manifestiert durch häufigen und lockeren Stuhlgang oder längere Verstopfung. Vor dem Hintergrund der Pankreatitis sind die Fäkemassen in den meisten Gemälden flüssig, wobei Schaumstoff beigemischt wird, und es gibt Partikel unverdauter Nahrung;
  • Dyspnoe entsteht durch Elektrolytverlust beim Erbrechen. Darüber hinaus manifestiert sich vermehrtes Schwitzen, in der menschlichen Zunge ist eine kräftige gelbe Blütenfarbe zu sehen.

Weitere Symptome eines akuten Anfalls sind Blähungen, erhöhte Blähungen, Zyanose der Haut und Gelbfärbung der Lederhaut. Bei solchen Anzeichen dauert die Bewertung nur wenige Minuten, und es ist sofort medizinische Hilfe erforderlich.

Behandlung der akuten Pankreatitis

Akute und chronische Pankreatitis unterscheiden sich nicht nur in der Schwere der Symptome, sondern auch in der Behandlung. Der Unterschied besteht darin, dass ein akuter Angriff unter stationären Bedingungen gestoppt werden sollte, andernfalls können die Folgen tödlich sein.

Erste Hilfe für den Patienten wird vor dem Eintreffen von Fachärzten zu Hause geleistet. Um Schmerzen im Unterleib zu lindern, erkältet. Erlaubt die Verwendung von krampflösenden Medikamenten, beispielsweise Papaverin. Stellen Sie sicher, dass Sie keine Lebensmittel ablehnen.

Die Basis einer erfolgreichen Therapie ist Hunger, Ruhe und Kälte. Es wird nicht empfohlen, sich selbst zu behandeln, da mit hoher Wahrscheinlichkeit verschiedene Komplikationen der Krankheit auftreten.

Die Notfallhilfe bei Ankunft des medizinischen Teams umfasst die folgenden Maßnahmen:

  1. Die Einführung der Pipette mit Kochsalzlösung.
  2. Antiemetic Medizin, zum Beispiel Reglan in einer Dosierung von 10 mg.
  3. Injektion von Schmerzmitteln - Ketanov.
  4. Antisekretoriepräparate in einer Dosierung von 250 mg.

Der Patient muss ins Krankenhaus eingeliefert werden. In der Regel wird bei einem akuten Anfall keine Differentialdiagnose durchgeführt, da sie relativ einfach von anderen Krankheiten zu unterscheiden ist. Bei Verdacht auf eine destruktive Pankreatitis ist ein operativer Eingriff erforderlich. Die weitere Behandlung erfolgt in der Abteilung für Chirurgie.

Die Indikationen für ein laparoskopisches Verfahren sind Verdacht auf Bauchflüssigkeit oder Symptome einer Peritonitis. Diese Manipulation kann durchgeführt werden, um die Komplikationen eines akuten Anfalls zu klären.

Die Behandlung von Pankreatitis im Krankenhaus umfasst:

  • Die Verwendung von Diuretika, um das Anschwellen des inneren Organs zu verhindern und Verdauungsenzyme aus dem Blut zu entfernen. Furosemid oder Diacarb (Tablettenform) zuweisen;
  • Empfehlen Sie das Medikament Omez in einer Dosierung von 80 mg pro Tag;
  • Bei Erbrechen wird die intravenöse Verabreichung von Metoclopramid empfohlen.
  • In der akuten Phase des Entzündungsprozesses müssen Inhibitoren der Verdauungsenzyme verschrieben werden. Vertreter der Gruppe - Gordox, Kontrikal.

Ungefähr 3-6 Tage wird dem Patienten Hunger verordnet und warmes Wasser getrunken. Bei schwerer Krankheit dauert das Fasten 7-14 Tage.

Im letzteren Fall ist eine parenterale Ernährung erforderlich - die Einführung von Proteinhydrolysaten und Fettemulsionen.

Merkmale der chronischen Pankreatitis

Bei der chronischen Form der Krankheit werden strukturelle Veränderungen im Pankreasgewebe festgestellt. Die meisten Fachärzte glauben, dass der Hauptunterschied zwischen CP und einem akuten Anfall das Fortschreiten pathologischer Veränderungen im Organ selbst nach Entfernung des Quellfaktors ist.

Vor dem Hintergrund eines schleppenden Entzündungsprozesses wird häufig ein exokrines und intrasekretorisches Organversagen diagnostiziert.

Bei der Entwicklung der chronischen Form der Erkrankung gibt es mehrere Phasen. Das frühe kann jahrelang andauern, manifestiert sich manchmal als charakteristische Anzeichen und in einem Zeitraum, in dem die Störungen von einer Intensivklinik begleitet werden, die die Lebensqualität des Patienten erheblich verringert.

Anzeichen einer chronischen Entzündung sind intensiv und mild. Typischerweise treten während der Verschlimmerung klinische Manifestationen auf, die während eines akuten Anfalls der Krankheit auftreten.

Dem Patienten wird empfohlen, sich ständig an eine bestimmte Diät zu halten, Arzneimittel gegen sekretorische Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse zu trinken und krampflösende Medikamente zu verwenden. Empfohlene Wellnessanwendung zweimal im Jahr.

Die schwierigste Behandlung ist die Diät. Nicht jeder Patient kann seine Lieblingsspezialitäten und Gerichte ablehnen. Prinzipien der Ernährung:

  1. Fraktionen in kleinen Portionen bis zu 6-7 mal pro Tag. Sie können bis zu 230 g gleichzeitig essen.
  2. Ablehnung von fettigen, würzigen, salzigen und würzigen Lebensmitteln.
  3. Ablehnung / Einschränkung von Spirituosen.

Fehler in der Ernährung äußern sich in Schmerzen. Es ist wert, das verbotene Produkt zu sich zu nehmen, da nach einigen Stunden schmerzhafte Empfindungen im Magen auftreten. Verwenden Sie zur Schmerzlinderung Medikamente:

  • Drotaverin - ein Antispasmodikum, das hilft, Entzündungen im Pankreas zu stoppen bzw. das Schmerzsyndrom zu verringern;
  • Sparex - krampflösend, gekennzeichnet durch myotrope Wirkung. Unterdrückt Krämpfe im Magen-Darm-Trakt;
  • Bei ödematöser Form können Sie Omez 1 Tablette für drei Tage zuweisen. Der Empfang erfolgt nur in kurzen Kursen und nach Vorschrift des behandelnden Arztes.

Bei einem langen Krankheitsverlauf werden die normalen Gewebe der Bauchspeicheldrüse durch Fett- und Bindegewebsschichten ersetzt, die den Verlust der Funktionalität des inneren Organs hervorrufen, wodurch Diabetes mellitus entsteht und der gesamte Verdauungsprozess gestört wird.

Um die Schmerzen zu lindern und die Belastung des geschädigten Organs zu reduzieren, ist die Verwendung von Verdauungsenzymen erforderlich. Medikamente verschreiben:

  1. Pankreatin
  2. Festal.
  3. Panzinorm
  4. Mezim und andere

Die Maßnahmen zur Vorbeugung gegen akute und chronische Erkrankungen umfassen eine ordnungsgemäße und regelmäßige Ernährung. Es wird empfohlen, den Konsum alkoholischer Getränke zu begrenzen, insbesondere in Kombination mit fetthaltigen Lebensmitteln.

Über chronische und akute Pankreatitis, die im Video dieses Artikels beschrieben werden.

Video ansehen: Innere Medizin: Akute Pankreatitis - Teil 1 (Juni 2019).